← Назад к разделу "Полезно знать"
Понимание щитовидной железы: задачи, показатели и частые жалобы
Щитовидная железа мала, но влияет практически на каждый орган. Если она работает слишком медленно или слишком быстро, это часто проявляется в симптомах, которые изначально истолковываются совершенно иначе.
На этой странице
Что делает щитовидная железа в организме
Гипотиреоз (Hypothyreose)
Гиперфункция щитовидной железы (Hyperthyreose)
Показатели щитовидной железы: что означают TSH (ТТГ), T3 (Т3) и T4 (Т4)
Что может повлиять на показатели лабораторных анализов
Узел щитовидной железы
Когда стоит делать УЗИ щитовидной железы
Йод и йодированная соль в Австрии
Главный вывод
Часто задаваемые вопросы
Что делает щитовидная железа в организме
Она вырабатывает гормоны, которые определяют, насколько быстро работает организм: сердцебиение, температура тела, пищеварение, расход энергии. Это можно представить как настройку базового темпа работы организма.
Она контролируется гипофизом (Hirnanhangsdrüse) в головном мозге. Он посылает гормон ТТГ (TSH) в качестве сигнала: если организму требуется больше гормонов щитовидной железы, уровень ТТГ (TSH) повышается. Если их достаточно, он снова снижается.
Гипотиреоз (Hypothyreose)
При гипофункции щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов. Организм работает медленнее, чем должен. Медицинский термин для этого состояния — гипотиреоз (Hypothyreose).
Жалобы обычно развиваются в течение нескольких месяцев и поэтому часто долгое время остаются незамеченными.
Гиперфункция щитовидной железы (Hyperthyreose)
При гиперфункции щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов. Организм работает быстрее, чем должен. Медицинский термин для этого состояния — гипертиреоз (Hyperthyreose).
В отличие от гипотиреоза, симптомы часто проявляются весьма отчетливо.
Сравнение гипофункции и гиперфункции
Показатели щитовидной железы: что означают TSH (ТТГ), T3 (Т3) и T4 (Т4)
ТТГ (TSH) — это обычно первый показатель, который определяют. Он вырабатывается не щитовидной железой, а гипофизом, и показывает, насколько сильно последний стимулирует щитовидную железу.
Т4 (T4) и Т3 (T3) — это сами гормоны щитовидной железы. Их определяют не при каждом анализе крови — часто только тогда, когда для этого есть основания по результатам значения ТТГ (TSH).
ТТГ (TSH) ↑
Может указывать на гипофункцию.
TSH ↓ (ТТГ ↓)
Может свидетельствовать о гиперфункции.
Показатель ТТГ (TSH) сам по себе не является решающим.
Если уровень ТТГ (TSH) повышен
Повышенный уровень ТТГ (TSH) указывает на сниженную функцию щитовидной железы. На первый взгляд это кажется противоречивым, но это не так: гипофиз замечает, что гормона щитовидной железы недостаточно, и стимулирует ее работу сильнее. Высокий показатель — это лишь сигнал, а не сам гормон.
Если показатель ТТГ (TSH) понижен
Низкий уровень ТТГ (TSH), наоборот, указывает на гиперфункцию. В организме уже достаточно или слишком много гормонов щитовидной железы, поэтому гипофиз снижает интенсивность своего сигнала.
Почему одного показателя редко бывает достаточно
Кроме того, отдельный показатель всегда является лишь моментальным снимком. Имеет ли он какое-либо значение, становится ясно только в контексте: в сочетании с жалобами, анамнезом, принимаемыми лекарствами и, в некоторых случаях, повторным измерением через несколько недель.
Что может повлиять на показатели лабораторных анализов
Некоторые факторы, влияющие на показатели лабораторных исследований, не имеют отношения к щитовидной железе, а связаны с тем, что в данный момент играет другую роль — например, с приемом пищевых добавок или медикаментов.
Что Вы можете для этого сделать
Пожалуйста, принесите с собой список ваших лекарств, включая пищевые добавки.
Не прекращайте прием лекарств на основании результатов лабораторных анализов и не изменяйте дозировку без предварительной консультации с врачом.
Узел щитовидной железы
Узлом называют ограниченное изменение в тканях щитовидной железы. Многие из них обнаруживаются случайно во время обследования по другой причине.
Сам по себе узел еще не является поводом для лечения.
Важно
Существуют симптомы, при которых медицинское обследование не должно откладываться: охриплость голоса, которая длится более двух недель, трудности при глотании, ощущение давления в области шеи или увеличение шейных лимфатических узлов. Это не обязательно указывает на наличие серьезного заболевания, но это веские причины, чтобы не откладывать визит к врачу.
Когда стоит делать УЗИ щитовидной железы
Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы проводится при наличии показаний: прощупываемый узел, увеличенная щитовидная железа, подозрительные результаты пальпации или контроль уже известных изменений. Необходимость обследования в Вашем случае определяется в ходе врачебной консультации.
Без такого повода обследование не предусмотрено. Профессиональные медицинские рекомендации прямо не советуют проводить ультразвуковое исследование щитовидной железы рутинно и при отсутствии жалоб.
Ультразвуковое исследование показывает размер и структуру ткани. О функции оно ничего не говорит — для этого требуются лабораторные показатели.
Обзор узлов щитовидной железы, сонографии и сцинтиграфии. Сцинтиграфия — это другой метод диагностики, отличный от ультразвукового исследования (УЗИ).
УЗИ щитовидной железы в Вене – записаться на прием
Йод и йодированная соль в Австрии
Щитовидной железе необходим йод для выработки гормонов. Организм не может вырабатывать его самостоятельно — он должен поступать с пищей.
Йодированная поваренная соль
важный источник йода в Австрии.
Молоко и молочные продукты
могут способствовать снабжению организма йодом; содержание колеблется
Рыба и морепродукты
могут содержать много йода; содержание варьируется
Если у Вас есть заболевание щитовидной железы, пожалуйста, обсудите дополнительный прием препаратов йода с врачом, прежде чем принимать их самостоятельно. Целесообразность и дозировка дополнительного йода зависят от конкретного заболевания, и универсальных рекомендаций здесь нет.
Главный вывод
Щитовидная железа определяет базовый темп работы организма. Как слишком медленный, так и слишком быстрый темп вызывают проблемы — только разные.
Показатель ТТГ (TSH) — это хороший первичный ориентир. Однако отдельное значение само по себе, вне общего контекста, мало о чем говорит.
Большинство узлов безвредны. Обследование проводится при наличии показаний, а не при подозрении.
Часто задаваемые вопросы
УЗИ щитовидной железы в Вене – записаться на прием
Источники
Показать источники
- Gesundheitsportal des Bundes, „TSH — Thyreoidea-stimulierendes Hormon“, Stand 26.11.2024
- Gesundheitsportal des Bundes, „Jod — Bedarf, Quellen und Mangel“, Stand 31.10.2024
- Österreichisches Lebensmittelbuch, Codexkapitel B 21 Speisesalz, 2.2 Vollsalz, abgerufen 12.09.2026
- Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft, Drug Safety Mail 2022-52, „Verfälschte Laborergebnisse bei gleichzeitiger Anwendung von Biotin“, 22.12.2022
- S3-Leitlinie „Schilddrüsenknoten bei Erwachsenen in der hausärztlichen Versorgung“, AWMF 053-058, Version 1.0, Stand 01.12.2025, veröffentlicht am 23.03.2026, gültig bis 30.11.2030, koordinierend DEGAM
- Die Jodbroschüre der Österreichischen Schilddrüsengesellschaft, Stand 12/2024, abgerufen 12.09.2026