Diabetes & Stoffwechsel
Nije važna samo telesna težina: mesto gde se skladišti telesna masnoća može biti značajno za metabolizam. Obim struka pritom pruža jednostavnu dodatnu informaciju.
4 min.
✨ Najvažnije ukratko
Stomačna mast metabolički nije isto što i mast direktno ispod kože.
Obim struka dopunjuje težinu i BMI informacijama o raspodeli masti.
Veći obim struka može biti povezan sa većim rizikom od metaboličkih i kardiovaskularnih bolesti.
Odlučujuća je celokupna procena koja uključuje krvni pritisak, šećer u krvi, masnoće u krvi, prethodne bolesti i ličnu situaciju.
Zašto je stomak (abdominalna mast) važan za metabolizam?
Nije odlučujuća samo ukupna težina, već i mesto gde telo skladišti mast. Mast duboko u stomaku (visceralna mast) je metabolički aktivnija od masti direktno ispod kože.
Povećano skladištenje masti u stomaku može biti povezano sa poremećenom preradom šećera, odnosno insulinskom rezistencijom, povišenim krvnim pritiskom, nepovoljnim vrednostima lipida u krvi i većim rizikom od kardiovaskularnih bolesti. To ne znači da svaka osoba sa stomakom ima ove bolesti – radi se o riziku koji se uvek procenjuje individualno.
Sama težina ne govori celu priču
BMI: pruža orijentaciju na osnovu telesne težine i visine.
Obim struka: dopunjuje informacije o raspodeli masti u predelu stomaka.
Zajedničko posmatranje: nijedna od vrednosti ne bi trebalo da se tumači potpuno izolovano.
Trenutni evropski stručni okviri preporučuju da se gleda dalje od BMI-ja i da se raspodela masti uključi u procenu.
Pravilno merenje obima struka
Stojte uspravno.
Postavite mernu traku vodoravno oko stomaka.
Merite otprilike na sredini između donjeg rebranog luka i gornjeg dela karlične kosti.
Normalno izdahnite i nemojte stezati mernu traku.
Koje su vrednosti relevantne, zavisi, između ostalog, od pola, porekla i opšte medicinske situacije. Opšti broj ne odgovara svima.
Obim struka u odnosu na telesnu visinu
Odnos obima struka i telesne visine takođe može pružiti dodatne informacije o raspodeli masti i metaboličkom riziku.
Stomak i metabolizam
🩸 Šećer u krvi: insulinska rezistencija, predijabetes ili dijabetes mogu biti deo opšte procene.
❤️ Krvni pritisak: prekomerna telesna težina i abdominalna raspodela masti mogu se javiti zajedno sa visokim krvnim pritiskom.
🧪 Lipidi u krvi: holesterol i trigliceridi mogu biti relevantni u zavisnosti od situacije.
📈 Tok (tokom vremena): promene tokom vremena su često značajnije od pojedinačnog merenja.
Stomak i predijabetes
Abdominalna raspodela masti može biti povezana sa insulinskom rezistencijom i povećanim rizikom od predijabetesa. Više o predijabetesu →
Šta se može uticati?
Ishrana: dugoročno ostvarive promene umesto kratkoročnih dijeta.
Kretanje: redovna fizička aktivnost podržava metabolizam i zdravlje.
Razvoj težine: sam tok pruža važne informacije.
Medicinska podrška: kod povećanog rizika ili pratećih bolesti, lekarska procena može biti korisna.
Kod dece i adolescenata
Kod dece i adolescenata uzimaju se u obzir rast, uzrast i pol. Granične vrednosti za odrasle se ne mogu jednostavno primeniti.
U starijem dobu
U starijem dobu, pored težine i obima struka, važni su i mišićna masa, snaga, nutritivni status i funkcionalno zdravlje.
Medicinsko upravljanje telesnom težinom
Kod prekomerne telesne težine, gojaznosti ili metaboličkih faktora rizika, težina, obim struka, krvni pritisak, laboratorijske vrednosti i lični ciljevi mogu se posmatrati zajedno. Više o upravljanju telesnom težinom →
Odgovarajuća usluga: Medicinsko upravljanje telesnom težinom kod Mein-GenMed.


⚠️ Kada bi trebalo da se konsultujem sa lekarom?
Lekarska procena može biti korisna kod:
znatnog ili rastućeg povećanja telesne težine,
istovremeno povišenog šećera u krvi ili predijabetesa,
visokog krvnog pritiska,
povišenih masnoća u krvi,
naglog povećanja obima stomaka,
drugih tegoba ili prethodnih oboljenja koja zahtevaju lekarsku procenu.
Sam obim stomaka ne predstavlja dijagnozu i uvek se procenjuje u celokupnom kontekstu.
Izvori
Evropska asocijacija za proučavanje gojaznosti (EASO), 2024
Busetto L, Dicker D, Frühbeck G, et al. A new framework for the diagnosis, staging and management of obesity in adults. Nature Medicine. 2024.
Evropsko kardiološko društvo (ESC), 2024
Obesity and cardiovascular disease: an ESC clinical consensus statement. European Heart Journal. 2024.
Evropsko endokrinološko društvo
Clinical Practice Guideline: Endocrine work-up in obesity.
Svetska zdravstvena organizacija (SZO)
Waist circumference and waist–hip ratio: report of a WHO expert consultation.
💡 Poruka za poneti kući
Ne računa se samo telesna težina. Obim struka može pružiti dodatne informacije o raspodeli masti i metaboličkom riziku – ali je uvek presudna celokupna medicinska procena.
Medicinska napomena
Informacije na ovoj stranici služe za opštu orijentaciju i ne zamenjuju individualni lekarski savet, pregled ili dijagnozu. U slučaju tegoba ili zdravstvenih pitanja, obratite se Vašem lekaru [Ärztin / Arzt].
🧭 Kako dalje?
1
Razumevanje nalaza (Befund)
2
Procena ličnog rizika
3
Postavljanje individualnih ciljeva
4
Kontrola toka bolesti
5
Zajedničko planiranje lečenja po potrebi
👵 U starijem životnom dobu
Ciljevi i lečenje se prilagođavaju individualno Vašoj ličnoj situaciji.
Prateća oboljenja
Lekovi
Mobilnost
Pamćenje / Kognicija
Samostalna delatnost (Selbstständigkeit)
Bezbednost terapije
U starijem životnom dobu stoga mogu biti svrsishodniji drugi ciljevi lečenja nego kod mlađih ljudi.
Izvor: Austrijsko društvo za dijabetes [Österreichische Diabetes Gesellschaft] — Gerijatrijski aspekti kod dijabetes melitusa (ažurirano 2026.)
👨👩👧 Deca i mladi
Za dijagnozu dijabetesa u načelu važe iste granične vrednosti kao i kod odraslih.
Ipak, dijagnostika, nega i terapija moraju biti prilagođeni uzrastu i porodici.
Kod sumnjivih vrednosti preporučuje se pedijatrijsko odnosno pedijatrijsko-dijabetološko ispitivanje.
Izvor: Austrijsko društvo za dijabetes [Österreichische Diabetes Gesellschaft] — Dijabetes melitus kod dece i omladine (Ažurirano 2026.)
bluthochdruck-verstehen
Medicinski pregledano od strane
Dr. med. Šahzada Amir, master medicinskih nauka, doktor nauka