Diabetes & Stoffwechsel
Nije važna samo telesna težina: mesto gde se skladišti telesna masnoća može biti značajno za metabolizam. Obim struka pritom pruža jednostavnu dodatnu informaciju.
4 min.
✨ Najvažnije ukratko
Stomačna mast metabolički nije isto što i mast direktno ispod kože.
Obim struka dopunjuje težinu i BMI informacijama o raspodeli masti.
Veći obim struka može biti povezan sa većim rizikom od metaboličkih i kardiovaskularnih bolesti.
Odlučujuća je celokupna procena koja uključuje krvni pritisak, šećer u krvi, masnoće u krvi, prethodne bolesti i ličnu situaciju.
Zašto je stomakačno salo važno za metabolizam?
Nije presudna samo ukupna težina, već i to gde telo skladišti mast. Mast duboko u trbušnoj duplji (visceralna mast) je metabolički aktivnija od masti direktno ispod kože.
Povećano skladištenje masti u trbušnoj duplji može biti povezano sa poremećenom preradom šećera, odnosno insulinskom rezistencijom, povišenim krvnim pritiskom, nepovoljnim nivoima masnoća u krvi i većim rizikom od kardiovaskularnih bolesti. To ne znači da svaka osoba sa stomačnim salom ima ove bolesti – radi se o riziku koji se uvek procenjuje individualno.
Težina sama po sebi ne otkriva celu sliku
BMI: pruža orijentaciju na osnovu telesne težine i telesne visine.
Obim struka: dopunjuje informacije o raspodeli masti u predelu stomaka.
Zajedničko posmatranje: nijednu od vrednosti ne bi trebalo interpretirati potpuno izolovano.
Trenutne evropske stručne smernice preporučuju da se gleda dalje od BMI-a i da se u procenu uključi raspodela masti.
Pravilno merenje obima struka
Stojte uspravno.
Mernu traku postavite horizontalno oko stomaka.
Merite otprilike na sredini između donjeg rebarnog luka i gornjeg grebena karlične kosti.
Normalno izdahnite i nemojte stezati mernu traku.
Koje su vrednosti relevantne, zavisi između ostalog od pola, porekla i celokupne medicinske situacije. Opšti broj ne odgovara svima.
Obim struka u odnosu na telesnu visinu
Odnos obima struka i telesne visine takođe može pružiti dodatne informacije o raspodeli masti i metaboličkom riziku.
Stomačno salo i metabolizam
🩸 Šećer u krvi: insulinska rezistencija, predijabetes ili dijabetes mogu biti deo celokupne procene.
❤️ Krvni pritisak: prekomerna težina i abdominalna raspodela masti mogu se javiti zajedno sa visokim krvnim pritiskom.
🧪 Masnoće u krvi: holesterol i trigliceridi mogu biti relevantni u zavisnosti od situacije.
📈 Tok: promene tokom vremena često govore više od pojedinačnog merenja.
Stomačno salo i predijabetes
Abdominalna raspodela masti može biti povezana sa insulinskom rezistencijom i povećanim rizikom od predijabetesa. Više o predijabetesu →
Šta se može promeniti?
Ishrana: dugoročno sprovodive promene umesto kratkoročnih dijeta.
Kretanje: redovna fizička aktivnost podržava metabolizam i zdravlje.
Razvoj težine: već i sam tok pruža važne informacije.
Medicinsko praćenje: kod povećanog rizika ili pratećih bolesti, lekarska procena može biti korisna.
Kod dece i adolescenata
Kod dece i adolescenata uzimaju se u obzir rast, uzrast i pol. Granične vrednosti za odrasle ne mogu se jednostavno preneti na njih.
U starijem dobu
U starijem dobu su, pored težine i obima struka, važni i mišićna masa, snaga, nutritivni status i funkcionalno zdravlje.
Medicinsko upravljanje telesnom težinom
Kod prekomerne težine, gojaznosti ili metaboličkih faktora rizika, težina, obim struka, krvni pritisak, laboratorijske vrednosti i lični ciljevi mogu se posmatrati zajedno. Više o upravljanju telesnom težinom →
🧭 Kako dalje?
1
Razumevanje nalaza (Befund)
2
procenite lični rizik
3
određivanje individualnih ciljeva
4
Kontrola toka bolesti
5
ako je potrebno, zajednički planirati terapiju
👵 U starijem životnom dobu
Ciljevi i lečenje se prilagođavaju individualno Vašoj ličnoj situaciji.
Prateća oboljenja
Lekovi
Mobilnost
Pamćenje / Kognicija
Samostalna delatnost (Selbstständigkeit)
Bezbednost terapije
U starijem životnom dobu stoga mogu biti svrsishodniji drugi ciljevi lečenja nego kod mlađih ljudi.
Izvor: Austrijsko društvo za dijabetes [Österreichische Diabetes Gesellschaft] — Gerijatrijski aspekti kod dijabetes melitusa (ažurirano 2026.)
👨👩👧 Deca i mladi
Za dijagnozu dijabetesa u načelu važe iste granične vrednosti kao i kod odraslih.
Ipak, dijagnostika, nega i terapija moraju biti prilagođeni uzrastu i porodici.
Kod sumnjivih vrednosti preporučuje se pedijatrijsko odnosno pedijatrijsko-dijabetološko ispitivanje.
Izvor: Austrijsko društvo za dijabetes [Österreichische Diabetes Gesellschaft] — Dijabetes melitus kod dece i omladine (Ažurirano 2026.)
bluthochdruck-verstehen
⚠️ Kada bi trebalo da se konsultujem sa lekarom?
Lekarska procena može biti korisna kod:
znatnog ili rastućeg povećanja telesne težine,
istovremeno povišenog šećera u krvi ili predijabetesa,
visokog krvnog pritiska,
povišenih masnoća u krvi,
naglog povećanja obima stomaka,
drugih tegoba ili prethodnih oboljenja koja zahtevaju lekarsku procenu.
Sam obim stomaka ne predstavlja dijagnozu i uvek se procenjuje u celokupnom kontekstu.
💡 Poruka za poneti kući
Ne računa se samo telesna težina. Obim struka može pružiti dodatne informacije o raspodeli masti i metaboličkom riziku – ali je uvek presudna celokupna medicinska procena.
Medicinski pregledano od strane
Dr. med. Šahzada Amir, M.Sc., Ph.D.
Izvori
Evropska asocijacija za proučavanje gojaznosti (EASO), 2024
Busetto L, Dicker D, Frühbeck G, et al. A new framework for the diagnosis, staging and management of obesity in adults. Nature Medicine. 2024.
Evropsko kardiološko društvo (ESC), 2024
Obesity and cardiovascular disease: an ESC clinical consensus statement. European Heart Journal. 2024.
Evropsko endokrinološko društvo
Clinical Practice Guideline: Endocrine work-up in obesity.
Svetska zdravstvena organizacija (SZO)
Waist circumference and waist–hip ratio: report of a WHO expert consultation.
Medicinska napomena
Informacije na ovoj stranici služe za opštu orijentaciju i ne zamenjuju individualni lekarski savet, pregled ili dijagnozu. U slučaju tegoba ili zdravstvenih pitanja, obratite se Vašem lekaru [Ärztin / Arzt].